Клиника сосудистой хирургии
Ангіо

(093) 911 6911

МИМИКРИЯ ШОВНОГО МАТЕРИАЛА У ПАЦИЕНТА

 

 1АлексееваТ.А., 2Береговой О.В, 2Гомоляко И.В., 3Лазаренко О.Н.,

1Тиньков В.Н., 2Ящук Ю.И.

 

МИМИКРИЯ ШОВНОГО МАТЕРИАЛА У ПАЦИЕНТА

 

1Институт металлофизики им. Г.В. Курдюмова НАН Украины,

2Институт трансплантологии и хирургии имени А.А. Шалимова НАМН Украины,

3Государственное научное учреждение «Научно-практический центр профилактической и клинической медицины» Государственное управление делами, Киев

 

Хирургический шовный материал должен быть интактным к тканям организма. На практике часто отмечаются различного рода послеоперационные осложнения такие как: воспаление в месте наложения швов, образование лигатурных свищей и формирование вокруг нитей грубой рубцовой ткани, которая суживает просвет полого органа (кишечник, сосуд, и т.д.). Последнее осложнение особенно нежелательно в пластической и сосудистой хирургии. Применение сварки тканей возможно не во всех случаях. Поэтому предупреждение повышенной реакции организма на шовный материал является актуальным на современном этапе. Данная работа посвящена выявлению реакции организма на шовный материал и методам его предупреждения.

Материалы и методы. Шовный материал до и после установки в организм пациента при наложении сосудистых анастомозов исследовался методом сканирующей электронной микроскопии на приборе JSM–6490LV (JEOL Япония). Препараты для исследования приготовляли после фиксации образцов в 10% растворе формалин и последующей дегидратацией в восходящих концентрациях спиртов. Экспериментальную часть исследования проводили на беспородных крысах самцах весом 250 -300 г. В ходе работы под общей анестезией раствором тиопентала натрия накладывали швы материалом Пролен №3 (Ethicon, J&J corp.) на длинные мышцы спины животных вдоль позвоночника. С левой стороны мышц прошивали лигатурами без предварительной обработки. Справа – обработанные раствором соответствующей концентрации альбумина сыворотки крови крысы (PCT/UA2011/000045 от 01.06.2011).

Через 28 дней животных выводили из эксперимента и иссекали места наложения лигатур с окружающими тканями для дальнейшего гистологического исследования.

Результаты. Гистологический анализ образцов тканей в месте наложения лигатур показал, что в случае обработки шовного материала раствором сыворотки крови экспериментальных животных (16 крыс) вокруг лигатур образовывался плотный каркас толщиной в несколько клеток без признаков воспаления. Необработанные лигатуры вызывали умеренную воспалительную реакцию тканей с образованием внешнего концентрического фиброзно-соединительной слоя, в котором было выявлено локальное воспаление и кисты.

 

а) обработанная нить

б) необработанная нить

 

Сопоставления результатов наложения шовного материала, обработанного по протоколу и необработанного, показало, что предоперационная обработка приводит к существенному снижению асептического воспалительного процесса, результатом которого является незначительное уплотнение вокруг шовного материала. На примере СЭМ исследования сосудистого анастомоза бедренной артерии видно, что через 3 недели видно разрушение шовного материала в результате реакции организма. На нитях видна адгезия нейтрофилов и макрофагов. Структура нити значительно разрушена по сравнению с исходным состоянием материала.

 

Нить после нахождения в организме.

       Исходная нить.

 

Выводы. Шовный материал не всегда является инертным по отношению к организму пациента. Он может вызывать реакцию отторжения как инородное тело.

Для преодоления этого типа реакции необходимо использовать метод мимикрии материала к организму реципиента.

Подобным методом является обработка шовного материала непосредственно перед операцией раствором белков сыворотки крови пациента (PCT/UA2011/000045 от 01.06.2011).

Запис на консультації та обстеження:

0939116911 (+ viber)

clinica.angioplus@gmail.com

 

Україна, 07400, Київська область,
Броварський район, місто Бровари,
вулиця Соборна, будинок 18, приміщення 5

Консультації

© Судинний хірург - 2023 г.
 
    (093) 911 6911

Web-cтудия ArtReaktor.com
 
УЗИ сосудов, варикоз, сосудистый хирург — консультация специалиста.